颈部包块知多少?(四)

 

颈部是人体中非常复杂的一个部位,连接着头面和躯干,有着喉和喉咽,气管及食道等腔道器官,管理着说话、吞咽、呼吸等重要功能。颈部还有许多组成串的淋巴结,是机体重要的免疫器官,协助守住鼻腔、口腔、扁桃体的防御大门。另外,下颈部还有甲状腺,甲状腺又是一个重要的免疫器官。由此看来,人的颈部区域虽然范围比起躯干等部位小很多,但是出问题的概率却不小。而且也因为整体区域范围比较拥挤,出现问题马上可能就会引起症状或者以包块形式表现出来。而且,颈部包块处理不好不仅影响功能,还会影响外貌形象,经常看到患者由于颈部手术疤痕而常年带着围巾或者高领衣服。

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那么,颈部出现包块到底该去哪里看呢?

第三个小贴士是:一旦发现颈部肿块,我们检查的步骤还是要遵循从简单到复杂,从无创到有创的原则。不建议一开始就进行大检查,或者立刻手术切除。对于上中颈部突然出现的枣核大小的肿块,有红肿疼痛,查血有感染的表现,可以首先给与抗炎处理,而先不做较多的检查;但如果颈部肿块是持续存在,逐渐长大的硬结,就需要重视,首先可以做个颈部肿块B超,了解是囊性还是实质性质,是否是淋巴结病变还是甲状腺病变,以及淋巴结皮髓质和血流情况以作参考,如果怀疑颈部肿块是淋巴结转移,建议根据淋巴结位于上、中、下颈部位,做相应检查,值得强调是医生应该具备临床检查的能力,先做鼻腔、口腔、喉和咽部的体检,一个有经验的医师经过仔细的体检就可能迅速地发现原发部位,其次随着医学检查手段的进步,可借助腔镜的检查,以及头颈部甚至颈胸部CT或者磁共振的影像学检查来发现原发灶。

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对于怀疑颈部肿块是恶性而不能明确来源的,或者考虑一些特殊感染因素的,可考虑进行肿块的穿刺,或者切除活检,以进一步通过病理检查发现线索。必要时全身PET/CT 寻找原发病灶。

总之,颈部长个肿块,很可能是耳鼻喉或者是甲状腺的问题,如肿块持续2周以上也不退缩,甚至逐渐增大,建议去医院看看,首选还是耳鼻喉科,由耳鼻喉科医生进行相应的检查、分诊,通过及时准确的诊断治疗,一定会选对医生、选对科室,从而获得满意的治疗效果。

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作者:安全健康教育网
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