加深对真红的认识！除了红细胞变化，其他数值会“变”吗？

自1971年，国际真性红细胞增多症研究组才比较系统地提出了真性红细胞增多症的标准。随后年岁的研究增长和发现，使得人们对真红的认识不断加深。对于临床数值的认识，做以下补充：

红细胞：临床多表现为红细胞计数明显升高，大多数在（7.0~10）X1012/L，个别可高达（12~25）X1012/L；血红蛋白浓度在170g/L~240g/L；红细胞压积>0.54（男），或>0.50（女）。临床多表现为红细胞计数明显升高，

此三项参数中，红细胞计数升高最为明显，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液粘滞度的最佳单一指标。红细胞形态通常为小细胞低色素性，可有轻度大小不一，但异形红细胞罕见，网织红细胞计数正常，但出血后可增加，也可以见到幼稚红细胞。平均红细胞体积减小，提示缺铁性红细胞生成。疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血。

白细胞：大约会有60%的真红患者在诊断时有外周血白细胞增高，通常在（11~25）X109/L，个别可高达100X109/L，此变化可随病情的进展白细胞数明显增高。病程晚期脾肿大明显后，不同病例的白细胞计数差距很大，有增高者，亦有减低者，增高者可呈现类似慢性髓性白血病的血象。

血小板：大约会有70%的真红患者在诊断时血小板计数超过500X109/L，个别患者可高达3000X109/L。少数病例在血片中可出现巨核细胞碎片或巨核细胞。有血小板第三因子缺陷、血小板ADP释放和聚集以及血小板黏附缺陷。

红细胞增多症范围，治疗除了要控制数值外，还需做好预防事项以及调治兼并措施，避免真性红细胞增多症向其他恶性血液病发展或合并。