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什么是肿瘤标志物?肿瘤标记物升高就是生病么?

宁静致远 2020-12-01 16:18:01

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女性在进行体检时,可能会进行一些妇科相关肿瘤标志物的检查。这里所说的肿瘤标志物,实际上是肿瘤细胞由于异常表达所产生的物质,进入到患者血液、组织,在检查中被检测出来,可以帮助诊断肿瘤并且观察肿瘤治疗的效果以及病情的发展、预后。妇科有一些比较常见的肿瘤标志物,如癌抗原125、人附睾蛋白4、糖链抗原19-9、甲胎蛋白、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原。

文中图片

1.癌抗原125:

在进行血清癌抗原125的检测中,正常范围<35U/ml。

很多的卵巢浆液性腺瘤中癌抗原125会提示阳性,其准确率高达80%,所以可以比较广泛的应用于盆腔肿物的检测,癌抗原125对于治疗效果的监测也很敏感,如果其水平在治疗后明显下降,治疗3个月其水平降至正常,说明治疗有效,如果其水平不降反升,说明肿瘤复发的几率比较大。

另外,血癌抗原125对于子宫颈腺癌、子宫内膜癌也有一定的诊断敏感性,子宫内膜异位症也可能是血癌抗原125升高,但是一般不超过200U/ml。

2.人附睾蛋白4:

人附睾蛋白的正常范围是150pmol/L.

人附睾蛋白在卵巢浆液性癌、子宫内膜样癌的患者中升高明显,是除癌抗原125外又一个广泛应用的卵巢上皮性肿瘤标志物,所以人附睾蛋白联合癌抗原125共同检测卵巢上皮性肿瘤很有临床意义。

文中图片

另外,人附睾蛋白4对于子宫内膜癌也有一定的诊断敏感性,还跟其分期、分化程度相关。

3.糖链抗原19-9:

糖链抗原19-9的正常范围为<37U/ml。

糖链抗原19-9对消化道肿瘤有特殊的标志性,如肝癌、胰腺癌、结直肠癌、胃癌等,对于卵巢上皮性肿瘤、卵巢粘液性腺癌、卵巢浆液性肿瘤、子宫内膜癌、子宫颈管腺癌也有一定的表达。

4.甲胎蛋白:

甲胎蛋白的正常范围是<20ug/L。

卵巢生殖细胞肿瘤中,很多会使甲胎蛋白水平升高,如卵黄囊瘤的患者,血甲胎蛋白的水平经常超过1000ug/L,卵巢胚胎性癌、未成熟畸胎瘤部分也可能超过1000ug/L。

5.癌胚抗原:

癌胚抗原一般不超过2.5ug/L,如果超过5ug/L就可以看作异常。

文中图片

很多妇科恶性肿瘤都会使癌胚抗原水平升高,如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢上皮性癌、外阴癌、阴道癌等等,所以癌胚抗原对于鉴别肿瘤的类型并没有特异性。但对于肿瘤的良恶性会有不一样的阳性率,良性肿瘤中阳性率比较低,但在恶性肿瘤中阳性率可达100%。

6.鳞状细胞癌抗原:

鳞状细胞癌抗原的正常范围是<1.5ug/L。

对于大部分的鳞状上皮细胞癌来说,鳞状细胞癌具有比较高的特异性,超过70%的子宫颈鳞癌的患者,其检测鳞状细胞癌抗原是,都会升高,但是对于子宫颈腺癌来说,就只有15%会升高。而且,鳞状细胞癌的水平,跟子宫颈鳞癌患者的病情发展相关,如果肿瘤累及淋巴结,鳞状细胞癌的水平会明显升高,当肿瘤治疗有效,得到控制后,鳞状细胞癌抗原的水平会持续下降。如果肿瘤复发,或者化疗不敏感,鳞状细胞癌抗原的水平,可能会持续上升,所以鳞状细胞癌抗原对于肿瘤患者来说,一方面可以协助诊断,评估病情,另一方面可以监测治疗的效果,以及判断复发。

妇科肿瘤标记物的检测已经比较普遍的应用于体检,大大的帮助我们筛查部分妇科肿瘤,当然,肿瘤标记物的升高并不一定的代表着肿瘤,但是如果在体检的过程中,检测到其水平的升高,就要警惕,注意进一步检查了。


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